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大众网记者 胡方圆 通讯员 吴文召 青岛报道

“没问题了，准备收尾吧，术后注意随时观察……”近日，青岛滨海学院附属医院手术室里，肝胆外科主任、主任医师张生彬一边准备手术收尾，一边嘱咐术后的相关事宜。

2024年10月，63岁的姜女士在田间劳作时突然全身大汗、乏力、意识模糊。休息10分钟后逐渐缓解，神志转清后出现头晕、乏力，饮水进食后好转。此后，上述症状反复出现，平均2个月左右发作一次，均表现为不同程度的大汗、头晕、乏力，但未再次出现晕厥，通常进食后可以缓解。

近日，为进一步寻求原因，姜女士在家属陪同下来到青岛滨海学院附属医院内分泌科。经查，姜女士胰腺体尾交界区见两枚类圆形稍低密度影，直径分别为7mm和15mm，其内可见点状钙化影，增强扫描动脉期呈明显强化，静脉期及排泄期强化程度减低，胰管无明显扩张，胰腺体部及体尾交界区部显著强化结节灶。内分泌科医生考虑胰腺内分泌肿瘤、胰岛素瘤可能性大，遂请肝胆外科医师会诊后转至肝胆外科病区进行进一步治疗。

转科后，肝胆外科医护人员立即为姜女士完善相关检查，结果显示其胰腺体部及体尾交界区部多发占位性病变，血糖持续性严重偏低，诊断为胰岛素瘤，且有两处，手术指征明确。

随后，张生彬组织科室医师团队，就是否保留脾脏问题进行了反复讨论。如果想要在手术过程中保留脾脏，将极易损伤周围大血管，造成大出血，手术的难度和风险会大大增加，且对术者的技术熟练程度以及团队配合的默契程度都是极大的考验。但为了保留患者最大的免疫器官，减少术后风险，肝胆外科医师团队最终还是决定在全麻下为其实施“保留脾脏的胰体尾部切除术（Kimura）”。

做好充分的术前准备和应急预案后，张生彬带领林建波、王现龙、邵黄新等肝胆外科医师团队，在手术室和麻醉科的全力配合下成功为姜女士实施了手术。术后，经过科室医师团队的对症治疗和护理团队的精心照顾，姜女士恢复良好，血糖由术前的1.7升至8.6-10，效果显著。

此项手术地成功开展，填补了青滨附院肝胆外科专业重点手术的一项空白，也为医院急危重症诊疗奠定了更加坚实的基础。